羊水过少

羊水过少是指羊水量缺乏，低于正常水平。在妊娠早、中期羊水含量较为稳定，妊娠晚期个体差异很大，妊娠足月时羊水量少于３００ｍｌ为羊水过少。早、中期妊娠的羊水过少多以流产而告终，而临床上发现的羊水过少多在孕２８周以后，是一种妊娠期的并发症，且多与高危妊娠，高危儿及胎儿泌尿道畸形有密切关系。

发生的原因不明，可能与以下因素有关：1.胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或无尿，从而减少羊水来源；2.胎盘变性功能减退，尤其在并发高血压、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；3.有人认为，过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高，致尿减少；从而导致羊水过少。

临床表现：

1.子宫敏感性高，孕妇自觉胎动较明显。

2.子宫底高度，腹围小于妊娠月份。

3.子宫内无胎动漂浮或浮动感，感到很充实。临产后宫缩多不协调，宫口扩张缓慢。

4.如胎膜已破，可见少量羊水流出，多为粘稠而混浊，呈黄绿色。

5.胎儿多呈脱水状皮肤皱缩，或伴有其他畸形（背曲、斜颈等）。

诊断依据：

1.子宫小于妊娠月份，无宫内胎动漂浮或浮动感。

2.产前Ｂ超示羊水最大暗区〈３ｃｍ3.胎儿呈脱水状皮肤皱缩，胎儿受挤压而变形或畸形。

治疗原则：

1.早、中期妊娠，发现羊水过少，从优生角度来看，以终止妊娠为宜。

2.妊娠２８￣３５周，发现羊水过少，而Ｂ超未发现明显胎儿畸形，给予改善胎盘回圈，羊膜腔内注液治疗，以增加宫内羊水量。

3.凡妊娠３５周以上，发现羊水过少，经处理后，羊水量未见增多，在排除胎儿畸形后，应终止妊娠，产程中严密观察，遇有宫内窘迫者，应予给氧，如短期内经阴道不能结束分娩者，则以剖宫产结束分娩。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病85例，有效率达83.5%。