肺结核患者如何进行体育锻炼

众所周知，肺结核是一种慢性消耗性疾病，好好休息是医生需要反复强调的医嘱。那肺结核病人倒底能不能进行体育疗法呢？在以往多数医生对此都持有比较保守的态度。尽管像古希腊名医赫罗的克斯这样的肺结核患者，都敢于对自己施行医疗性运动疗法，并也获得了成功。但至少在二十世纪三四十年代以前，人们对肺结核的体育疗法还是心存疑虑。直到有了高效的抗痨药物之后，医生们才真正开始对此进行偿试，并很快就获得了出乎意料的疗效。

据国内外的呼吸疾病专家和运动医学专家认定，许多类型的肺结核都适合体育疗法，特别是浸润型肺结核的早期、吸收期、钙化期。这是因为，前者病变范围很小，病人还没有出现明显的自觉症状，体能和精神状况并不十分衰弱。后者则因病变处于恢复状态，症状己不太显著，全身情况也已有较大的回升。另外，那些多年未愈的迁延性肺结核、肺硬变、顽固的纤维空洞性结核患者，在病变稳定期间也可适当进行一些体育锻炼，但疗效常常不佳。而那些处于进行期或急性期的各型肺结核；全身一般状较差、重度衰弱和消瘦（体重减轻四分之一以上者）的；有咯血症状，或合并有活动性淋巴结核、肠结核、肾结核、腹膜结核者；以及日间发热，体温在摄氏38度以上者都于禁忌使用体育疗法的范围。

肺结核患者在选择体育疗法的形式、运动量时应坚持因病状、病程而异的原则。

例如，患早期浸润型肺结核的病人（无明显症状，血液检查中无血沉显著加快、白细胞总数增多、淋巴细胞减少的征象），在一开始应先做几节动作简单的广播体操，并且动作幅度不宜过大。然后再逐渐过度到做全套动作，但每节重复的次数要减半（只做两个人拍）。

打太极拳时应先练习简化太极拳，一开始只学半套，每天上下午各练一次，每次约20分钟。然后逐渐进展到练习全套，时间也可增至30分钟，每个疗程约3个月。散步也应先在平坦的道路上进行，最初每次走10~20分钟，每天一次或隔天一次。以后可增至每天两次时间可延长到20~30分钟。

对于浸润肺结核恢复期的病人，可在前者的基础之上再增强一些运动量，如可做全套的广播体操，散步的时间可增至30~45分钟等。气功是肺结核患者最为适宜的体育项目，如放松功、强壮功、内养功等。一般在前20天内先采取卧位或侧卧位，时间为15~20分钟。20~40天内可增加坐式，时间可增至60分钟，每天二次。40~60天内完全改为坐式，每天四次。60~70天内早午餐前的练习可采用桩式，每天六次。70~100天内每天的练功可减为四次。注意一定要采用自然呼吸法，而不要用深呼吸法。

在球类运动中，只有羽毛球比较适合于肺结咳患者。若是青年人，也可进行篮球、排球运动，但只能做基本动作，如传球，不过要注意室内空气不要过于污浊，足球运动则是禁忌之列。

另外，还不宜进行耐力性运动，如长距离的步行（3公里以上）、游泳（800米以上）、骑车（10公里以上）等。也不要做深呼吸运动，特别是在病情尚不稳定时期，以免引起咳嗽和胸痛。对于那些造成用力憋气的运动如举重、单双杠等也都不应参加。对于游泳，痊愈一年以上的病人可以参加，特别是在浸润型肺结核进入钙化期之后。每次可游10~20分钟，既不要在水中停留过久，也不要在池边晒太阳过久，以免使尚不稳定的病变重新活动和扩散。

如果运动后只有极轻微的疲劳感，只需经过短时间的休息即可消除疲劳，说明其运动量是合适的。若出现心跳加快（每分钟超过110次）、心慌、头痛、咳嗽、大量出汗、体温升高、食欲下降，以及经过十个小时的睡眠仍不能消除软弱惑和不适感的话，那么就表明运动量过大，应适当进行调整或休息几天。

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