内服外敷治冬病

陈金伟　广东省连州市北湖医院

冬季来临，一些疾病因天气寒冷等因素而复发或加重。运用中药内服或外敷，可缓解病情，改善症状。

慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病在中医学属“咳嗽”、“肺胀”等范畴。中医学认为其多属本虚标实，以肺肾气虚特别是以肾阳不足为本。

治疗：

1.贴敷穴位法：取具有温阳、活血、通络作用的中药（如细辛2克、白芥子3克、王不留行3克、葶苈子3克）研成细末，用生姜汁调成糊状，贴敷于肺俞（背部第3胸椎棘突下，旁开1.5寸处）、心俞（背部第5胸椎棘突下，旁开1.5寸处）和膈俞（背部第7胸椎棘突下，旁开1.5寸处）三穴。每次贴1小时～2小时，每15天贴1次。

2.中药煎服法：取具有益气、健脾、补肾的中药（如黄芪12克、党参15克、白术12克、淫羊藿12克、补骨脂12克、生地20克、熟地20克、紫河车6克、百部12克、五味子9克、陈皮6克、炙甘草8克）煎服，每天1剂。治疗期间忌生冷和油腻食物。

类风湿性关节炎

类风湿性关节炎在中医学中属“痹证”范畴，以四肢关节（如膝、踝、肘、腕关节）红、肿、热、痛为主，且痛有定处，不游走各处。中医认为，其病因病机为平素体虚，肝肾不足，气血失养，并感受风、寒、湿邪所致。

治疗：

1.中药外治法：取川乌、草乌、山柰各25克，研成细末，将药末撒于干净棉垫上，包扎于患处，并用胶布固定，用热水袋在药垫外缓慢热熨。每天1次，15天为1个疗程。

2.中药煎服法：取独活15克、桑寄生15克、秦艽12克、防风12克、细辛6克、川芎12克、当归12克、白芍12克、生地黄15克、桂枝12克、茯苓12克。水煎服，每天1剂，7天为1个疗程，连服3个疗程。

肩关节周围炎

肩周炎在中医学也属“痹证”范畴，多发生于50岁以上的中老年人。中医学认为其病因病机为年老体衰，肝肾不足，气血亏虚，加上长期劳累过度和肩部负重受凉，风寒湿邪侵袭并凝聚于肩部肌肉所致。

治疗：

1.中药外敷法：取生葱、大蒜和生姜各榨汁120毫升，取凤仙花榨汁50毫升，米醋120毫升，牛皮胶60克，面粉30克。先把葱、蒜、生姜、凤仙花汁与米醋混合放于锅内加热，熬成浓稠汁，加入牛皮胶溶化，再加入面粉搅匀，略熬成膏。然后取8厘米×8厘米胶布数块，将膏均匀涂于布上，分别贴于肩部的肩髁、曲池，每天换药1次，10天为1个疗程。

2.中药煎服法：取独活12克，防风12克、川芎12克、牛膝12克、桑枝20克、桑寄生20克、秦艽12克、杜仲12克、当归12克、茯苓12克、党参12克、熟地黄15克、白芍15克、细辛3克、甘草6克、肉桂3克。水煎服，每日1剂，10天为1个疗程；连服3~6个疗程停药。