辨证论治：“冬病夏治”六问

在河南中医学院第一附属医院针灸科，我们走访了几位病人去年在这里治疗的病人。来自河南荥阳市的一个17岁姑娘，从6岁开始就哮喘，中药西药用过很多，效果都是不很理想。去年看《大河报》说外贴可以治这病，当时就很高兴，连着贴了4次。到了冬天，这位姑娘感到很惊奇。她说，发作次数减少，症状也比前两年减轻了，喘气、憋闷、喉咙里的响声都比往年少多了。今年她提前来问：啥时开始贴？

几个60多岁的老太太，一进入六月，就来针灸科打听贴敷时间。她们说，以往到冬天喘咳得厉害，用激素、抗生素后免疫力更低，发作更频繁，很痛苦。自从到针灸科贴敷后，感到前胸后背暖暖的，感冒少了，咳得轻多了。虽然其中两人已贴够3年，医生说不用再贴了，但她们还是坚持要贴，并把老伴也拉来贴。她们说，这办法花钱少，又没啥副作用，多贴几次没坏处。

关于冬病夏治的治病原理和具体操作，河南中医学院第一附属医院针灸科赵俐黎主任如是解答。

一问：冬天的病为什么在夏天防治？

做为治病和养生原则，两千多年以前的《黄帝内经》里就有“春夏养阳，秋冬养阴”的记载。冬季天气寒冷，是哮喘、支气管炎这类慢性病的高发期。对于体质偏寒的人，机体抵抗力差，容易感冒犯病。夏季阳气旺盛，尤其在北方，进入伏天后气温更高。此时人体经脉气血运行充盈，毛孔张开，有利于药物吸收。所以古代中医都知道，冬病夏治可以鼓舞阳气，驱散体内寒气，调整阴阳，有着很好的疗效。

二问：冬病夏治可以治哪些病？

凡是秋冬季节容易复发和加重的疾病，都属于冬病夏治范畴，大致可以分两类。一类是过敏性疾病，如支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚反复感冒等；一类是虚寒性疾病，如脾虚胃痛、慢性腹泻、肩周炎、风湿或类风湿性关节炎等。这类人都有一个共同特点，就是平素怕冷，遇寒容易发病。

三问：冬病夏治的方法有哪些？

常用的方法包括伏天里穴位贴敷、针灸、拔火罐、按摩、理疗和服中药、食疗等。三伏天做这些治疗，往往可收到事半功倍的效果。目前最常用的是穴位贴敷。具体地说，就是将麝香、细辛、白芥子等中药碾成粉后，用姜汁调成膏状。治疗时根据每个人的病和体质不同，贴在胸前的天突和背部的大椎、肺俞、心俞等几个穴位上，用胶布固定。

四问：具体治疗时间是什么时候？

今年的伏天是从7月15日开始的，具体时间为7月15日，7月25日，8月3日，8月14日。该院从头伏到末伏，每10天贴1次。每次贴3～6小时，4次为一个疗程，连续贴3年。

五问：贴敷后会有什么反应？

一般人贴药后会感到局部很热，还发痒，这属于正常反应，可以不管。有人贴后会局部起泡，这多发生在皮肤娇嫩的孩子。如果疱小，涂些碘酒，避免感染即可。如果疱大，要到医院用消毒针管将疱内液体抽出。一般一周以后，起疱处会结痂脱落。据观察，起疱的人疗效更好，因为这类人药物渗透吸收得好。不过，儿科主任丁樱提醒说，给小孩子贴的时间还是要短些。

六问：贴敷期间应注意什么？

治疗期间禁食生冷、海鲜、辛辣刺激性食物。另外，贴后6～10小时内不能洗澡。对胶布和药物过敏的人要慎用此法，孕妇不宜用此法。