反流性食管炎

本病是食管下端括约肌（LES）功能失调，胃和（或）十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症。它多见于中老年人。临床上以胸骨后、剑突下烧灼感与疼痛，胃内容物反流，吞咽困难，慢性少量出血及贫血为基本特征。食管滴酸试验、食管腔压力测定、食管腔PH检测、X线钡餐检查等可协助诊断；内镜检查及活组织病理检查，对诊断本病及估计病变的严重程度有重要价值。

本病的治疗，包括改善LES功能，避免胃内容物的反流（如低脂饮食，忌浓茶、烟酒等），少吃多餐，睡眠时抬高床头15-20CM，肥胖者应减轻体重；减少胃酸刺激，选用抗酸剂、H2受体拮抗剂等。

根据临床表现，本病一般可归类于中医学“呕吐”、“胃脘痛”、“噎嗝”等病证范畴。常因肝郁气滞，或内热气炽等因素，致使胃失和降，胃气上逆而发为本病。治疗时当结合病因病机，针对胃气上逆乃发病之基本病机而采用降逆和胃之法；同时应结合肝郁、脾虚、胃热、淤血、痰阻等而疏肝解郁、倚气健脾、清热泻火、活血化淤、消食导滞等，临床证实有较好疗效。

[临床疗效]采用纯中药治疗本病360例，临床治愈（临床症状消失，纤维镜下黏膜充血水肿消失，溃疡愈合）345例，显效（临床症状基本消失，纤维胃镜下黏膜充血水肿基本消失，溃疡面积缩小）15例。总有效率100%。