感冒

【概述】

感冒，亦称伤风，系指风邪侵袭人体而引起的以头痛鼻塞、流涕、发热等为主症的一种病证。感冒之名，首见于北宋《仁斋直指方》一书。但早在《内经》中，即有类似记载。针灸治疗感冒，古籍文献中多载于外感热病中。如《素问·骨空论》曰：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。”

现代西医学之感冒、流行性感冒可归于本病证。

【病因病机】

本证系因人体御邪能力不足，风邪病毒乘虚侵袭肺卫，肺卫失于宣通而致，偏于风寒，则寒邪束肺，肺气不宣，阳气郁阻，腠理闭塞；偏于风热，则热邪灼肺，腠理疏松，肺失清肃。

【辩证分型】

(一) 风寒感冒

鼻塞，声重，鼻痒，喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰液清稀，口不渴，或渴喜热饮，发热恶寒，寒重热轻，无汗，肢体酸痛，脉浮或浮紧，苔薄白。

(二) 风热感冒

恶寒发热，寒轻热重，或有汗出，头痛或昏胀，口红面赤，口干，微渴欲饮，咽喉干痛，咳嗽，咳痰黄稠，咯吐不畅，胸闷流浊涕，脉浮紧，苔薄黄。

【治疗】

(一) 风寒感冒

1．治则：祛风散寒，宣肺解表。

2．处方：风池、列缺、合谷、迎香、风门。

3．方义：风池、合谷，以解表散邪；风门以疏调太阳经气，祛除风寒；列缺可宣泄肺气；迎香以通鼻窍。

4. 治法：均用泻法，刺激可略强，使之出汗。风门可针后加灸。

5. 古方辑录

《素问病机气宜保命集》：“中风无汗恶寒，宜针太阳、至阴（出血）、昆仑、阳跷。”

《针经摘英集》：“伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，脉浮，刺合谷。”

(二) 风热感冒

1．治则；疏散风热，清肃肺气。

2．处方：鱼际、大椎、尺泽、风池、外关。

3．方义：风热灼肺，清肃失司，放取手太阴荥穴鱼际，配合穴尺泽清泄肺热、化痰止咳而利咽喉；风池、大椎、外关，用以疏风解表，以祛邪热。

4. 治法：均用泻法，风池宜向内眼眦方向刺，使针感放散至同侧头颞部；鱼际快速进针，施捻转提插泻法后不留针；大椎穴针后可加罐。

5. 古方辑录

《伤寒论》：“太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府。”

《针灸大全》：“伤风面赤，发热头痛：列缺、通里、曲池、绝骨、合谷。”