当心心梗“回马枪”

急性心肌梗塞是一种致死率极高的心血管疾病，发生过心梗的病人，虽然经过及时治疗康复出院了，但绝不可掉以轻心，因为心梗随时可能来个“回马枪”，让人措手不及。还是在专家的指导下，做好充分的防范措施吧。

第四军医大学西京医院（西安）心血管病专家易定华教授介绍，心梗的复发率高达8.7％～29.6％，复发的时间以两年内为最高，占总复发病例的1/3～1/2，且相当多的病例可再次或多次复发，最多者可达6～9次或更多。每复发一次，病情都会加重，随时可能危及生命。

易教授说，为防止心梗复发，要特别注意监测“四血”指标。“四血”指的是血压、血糖、血脂、血粘度。如果“四血”不能保持较好水平，则心肌梗塞复发危险性非常大。所以原来就有高血压、糖尿病和脑血管病的病人要重视原发病的治疗和定期门诊复查。即使没有这些病，也要每2～3个月复查这四个指标。如果高于正常，就要积极采取治疗措施。需要引起警惕的是，心梗复发的主要征兆是胸闷、憋气、心悸、出冷汗等，当这些症状出现时要及时就医。

易定华教授强调，心梗病人应注意以下几点：一是保持情绪稳定乐观，培养顺其自然的观念。遇事不急不躁，劳逸适度，避免因情绪激动诱发冠状动脉痉挛缺血。二是尽量不单独外出。如必须外出，要随身带药（如硝酸甘油），并在胸前挂一个写着亲属联系电话、本人所患疾病的自制急救卡片（如注明：“本人患有心脏病，如遇到我昏倒，请将硝酸甘油放入本人舌下。谢谢！”）。以防不测时，他人可进行抢救。三是戒烟酒，饮食宜清淡，不要吃得过饱。四是保持大便通畅。应多吃水果蔬菜，避免排便用力。五是合理运动。心梗病人可以从发病后2～3个月开始适当运动，但要注意循序渐进，避免运动量过大，加重心脏负担。运动前一定要征求医生意见，确定运动量和运动时间。目前认为，相对安全的运动是散步（每次20～30分钟，每周5次）。活动时要注意保暖和自己的感觉。如有累的感觉或脉搏超过110～120次/分钟，提示运动量超负荷了，应该立即停止运动。如果出现胸闷等症状要立即舌下含服硝酸甘油，并停止活动一段时间。