支原体肺炎的治疗

我想了解一下有关治疗支原体肺炎的信息，请问：

1.支原体肺炎的治疗疗程一般需要多常时间。

2.在治疗过程中需要注意些什么。

3.长期服用阿奇霉素等抗菌药物是否有什么不良副作用。

4.如何避免患有支原体肺炎，平时应该注意点什么？谢谢！

答:

１．支原体肺炎的治疗疗程一般需要2--3周(这是指用红霉素治疗),如用阿奇霉素只需3---5天．

２．在治疗的过程中，应注意休息，保持室内空气流通，饮食方面要避免刺激性食物．

３．阿奇霉素疗程3--5天，无须长期服用．如疾病需要，可停5天后再用3天．此类药物较常见的不良反应是胃肠道不适，少数患者会出现呕吐和大便次数增多．停药后立即消失．

４．支原体肺炎易感人群，如支气管哮喘，免疫力低下者等．本病主要通过呼吸道飞沫传播．平时应注意室内空气流通，培养孩子良好的卫生习惯，抵抗力弱的小孩应尽量避免去人流拥挤的公共场所．

小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。

1.一般治疗

呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。

护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。

氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。

平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/(kg﹒次)，每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支