肺结核可延误肺癌诊断

(Korean Journal of Radiology2001;2(3):138-144)

12月6日(路透社医学新闻)据韩国科研人员报道，肺结核可延误医务人员和卫生保健 保健工作者对肺癌的及时诊断。

汉城国立大学医院的Young Il Kim博士及其同事指出，肺结核(TB)和支气管肺癌表现相似，从而可掩盖肺癌病变。他们进行了一项研究旨在阐明支气管肺癌和肺结核共存于同一肺叶时的放射学表现及其临床意义。

Kim博士等介绍说，尽管肺结核看起来对肺部恶性肿瘤的临床特征没有什么影响，但在两种疾病同时存在的情况下，常常容易延误病人肺癌的诊断。

研究人员分析了51名同时患有肺结核和支气管肺癌的病人的资料。他们发现伴有肺结核的肺癌病人得到确诊往往要延误差不多一年时间。大多数恶性肿瘤病人在发现时都已进展为晚期(ⅢB或Ⅳ期)。

在这些病人中，大多数(82.4%)肿瘤都位于肺部上叶，而且有相同比例的肿瘤周围不规则。此外，恶性肿瘤病人中有82.4%出现纵隔淋巴结肿大。这些临床特征与不伴有肺结核的肺癌临床表现相似。

Kim博士等总结道，“肺结核病变可延误肺癌诊断。这同时也提示，对于那些有明显淋巴结肿大或淋巴结不断增大的病人以及给予抗结核或其他药物治疗但症状仍无明显改善的结核病人，应该怀疑伴有肺癌的存在。”